代理人選任届(委任状)

公開日 2017年01月25日

最終更新日 2017年01月25日

「代理人選任届(委任状)」は、代理人による印鑑の登録、引換等の申請時に必要です

代理人選任届

代理人選任届

必ず本人が直筆で見本を参考に作成してください。
その際、下記の3点についてご注意ください。

(1)代理人の住所・氏名・生年月日
(2)委任事項(本人が何の手続を代理人に頼んだか)が判るように数字に必ず○をつけてください
(3)本人の住所・氏名(署名)・本人の登録印鑑(または登録申請をした印鑑)。外国人で通称名を登録している方は、本名(本国名)と共に併記してください。

お問い合わせ

市民課
住所:〒715-8601 岡山県井原市井原町311番地1 本庁舎1階北側
TEL:0866-62-9513

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