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口座振替支払申請書様式

ページID:0001423 更新日:2024年2月28日更新 印刷ページ表示

市からのお金を口座振替で受け取るときの申請書様式です。

金融機関名、支店名、預金種別、口座番号、口座名義等を正確にご記入ください。

押印のうえ、会計課へご提出(郵送可)ください。

口座振替支払申請書様式[Wordファイル/31KB]

口座振替支払変更申請書様式[Wordファイル/31KB]